市人民政府關(guān)于印發(fā)隨州市“一老一小”整體解決方案的通知

各縣、市、區(qū)人民政府，隨州高新區(qū)、大洪山風(fēng)景名勝區(qū)管理委員會，市政府各部門:

現(xiàn)將《隨州市“一老一小”整體解決方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2022年9月22日

隨州市“一老一小”整體解決方案

為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2020〕52號)、《省發(fā)改委省民政廳省衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)湖北省“十四五”促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展實施方案的通知》(鄂發(fā)改社會〔2022〕180號)精神，推進(jìn)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體目標(biāo)

(一)整體目標(biāo)

“十四五”期間，集中新建、改建一批養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)項目，加大政府統(tǒng)籌兜底力度，切實解決養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)規(guī)劃、土地、資金、人才等方面需求，加大養(yǎng)老托育相關(guān)用品和服務(wù)產(chǎn)業(yè)培育力度，加大居家養(yǎng)老建設(shè)力度，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和“兩室聯(lián)建”建設(shè)規(guī)模，形成品牌，打造亮點，“十四五”期末養(yǎng)老托育床位缺口基本得到滿足，“一老一小”多層次、個性化服務(wù)進(jìn)一步提升。

“十四五”期間計劃新建、改建養(yǎng)老項目30個，托育項目69個。養(yǎng)老方面建設(shè)床位共計5877個，其中公辦養(yǎng)老2861個，普惠養(yǎng)老1366個，市場化養(yǎng)老1650個，另有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位3260個。托育方面建設(shè)托位共計8250個，其中公辦托位3390個，普惠托位 4110個，市場化托位750個。

表1.“十四五”養(yǎng)老托育床位年度建設(shè)計劃

(二)具體指標(biāo)

結(jié)合服務(wù)資源總量、服務(wù)覆蓋面或可及性、服務(wù)對象保障程度、產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況等方面，針對短板提出具體發(fā)展指標(biāo)。

表2.全市養(yǎng)老方面具體指標(biāo)(“十四五”期末)

表3.全市托育方面具體指標(biāo)(“十四五”期末)

二、重點任務(wù)

(一)兜底線、促普惠、市場化協(xié)同發(fā)展

“十四五”期間計劃建設(shè)養(yǎng)老床位5877張，托育托位8250張。其中:對應(yīng)兜底養(yǎng)老床位2861張，兜底托位 3390張;普惠養(yǎng)老床位1366張，普惠托位4110張;市場化養(yǎng)老床位1650張，市場化托位750張;另建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位3260張。

1.“兜底線”

落實政府保基本兜底線職能，織牢扎密困難群體和特殊群體服務(wù)網(wǎng)底。依托公辦機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老“兜底線”建設(shè)主要明確為特困、事實無人照料的獨居、孤寡、空巢、留守、重殘、失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭等特殊老年人群體服務(wù)開展機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營、資金、人才等方面保障;托育“兜底線”建設(shè)重點明確納入各地基本公共服務(wù)的項目、運(yùn)營、資金、人才等方面保障。

(1)養(yǎng)老

加強(qiáng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施。積極爭取中央和省預(yù)算內(nèi)投資新建和改擴(kuò)建一批養(yǎng)老院、敬老院、特困人員供養(yǎng)中心、精神病人福利院、流浪乞討人員救助站等公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，地方政府充分利用地方財政投入、福彩公益金、地方政府專項債券、企業(yè)債做好配套支持。(責(zé)任單位:市民政局、市發(fā)改委、市財政局)

加強(qiáng)特困人員養(yǎng)老服務(wù)和覆蓋。實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)改造三年提升計劃，2025年底前每個縣(市、區(qū))至少建設(shè)1處以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(福利院)，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)到60%以上，有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全部實行集中供養(yǎng)，在縣級層面實現(xiàn)失能特困老年人專業(yè)照護(hù)服務(wù)全覆蓋。(責(zé)任單位:市民政局，各縣、市、區(qū)政府和管委會)

推行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量運(yùn)營發(fā)展。加強(qiáng)區(qū)域公辦養(yǎng)老的統(tǒng)籌發(fā)展，推進(jìn)特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革創(chuàng)新，實行區(qū)域性農(nóng)村中心福利院縣級直管。對偏、遠(yuǎn)、小、服務(wù)能力較弱且改造可行性較低的農(nóng)村福利院進(jìn)行整合改造，對入住供養(yǎng)人數(shù)多、環(huán)境設(shè)施齊備、地理位置較好的農(nóng)村福利院實施改擴(kuò)建及適老化改造，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)空置的學(xué)校、政府辦公場所等資源實施改擴(kuò)建或置換等，并落實法人登記和專業(yè)人員配備，提高設(shè)施火災(zāi)隱患防范處置能力，建成一批具有輻射功能的區(qū)域性特困供養(yǎng)服務(wù)中心。(責(zé)任單位:市民政局，各縣、市、區(qū)政府和管委會)

加大人員隊伍建設(shè)力度。加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員隊伍建設(shè)，每年新增培養(yǎng)300人以上的專業(yè)護(hù)理人員，現(xiàn)有服務(wù)人員每年安排一次技能強(qiáng)化培訓(xùn)。(責(zé)任單位:市人社局、市民政局)

(2)托育

明確納入基本公共服務(wù)。發(fā)揮公辦托育機(jī)構(gòu)的示范引導(dǎo)與保障托底作用，鼓勵現(xiàn)有公辦幼兒園開辦托班，力爭到2025年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)有一個兜底型公辦托育機(jī)構(gòu)。對于烈士子女、貧困家庭子女、孤兒、低保戶子女確保優(yōu)先入托，減免入托費(fèi)用，給予兜底保障。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市教育局)

加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)規(guī)范管理。根據(jù)0—3歲嬰幼兒關(guān)于衛(wèi)生、醫(yī)療、營養(yǎng)、安全等方面護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)出臺管理措施和監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對現(xiàn)有公辦托育機(jī)構(gòu)的規(guī)范監(jiān)督，培育承擔(dān)一定指導(dǎo)功能的示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委)

加大公辦托育機(jī)構(gòu)建設(shè)資金投入。積極爭取中央和省預(yù)算內(nèi)資金支持公辦托育機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵婦幼保健醫(yī)院、學(xué)校護(hù)理部等公辦機(jī)構(gòu)在設(shè)立一定規(guī)模的托位的同時，提供托育從業(yè)人員培訓(xùn)、托育機(jī)構(gòu)管理咨詢、托育產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)，拓寬公辦托育機(jī)構(gòu)融資渠道。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委)

加大人員隊伍建設(shè)力度。加強(qiáng)公辦托育機(jī)構(gòu)人員隊伍建設(shè)，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和托育機(jī)構(gòu)合作加強(qiáng)幼兒健康護(hù)理，計劃每年新增培養(yǎng)300人以上的專業(yè)護(hù)理人員。(責(zé)任單位:市人社局、市衛(wèi)健委)

2.“促普惠”

針對城鄉(xiāng)中低收入群體的剛性服務(wù)需求，加強(qiáng)政府和社會聯(lián)動機(jī)制建設(shè)，引導(dǎo)各類主體不斷增加價格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障、運(yùn)行可持續(xù)的普惠性養(yǎng)老和托育服務(wù)有效供給，從源頭上解決“高端買不起、低端不愿買”問題。“十四五”期間力爭達(dá)到普惠價格不高于同等服務(wù)市場價格的80%，中長期不高于70%。明確政府支持普惠服務(wù)發(fā)展的政策清單、引導(dǎo)各類市場主體簽訂普惠協(xié)議確保服務(wù)質(zhì)量。

(1)養(yǎng)老

開展“普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動”專項行動。支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)絡(luò)，中央和省預(yù)算內(nèi)資金按每張養(yǎng)老床位2萬元的標(biāo)準(zhǔn)支持居家社區(qū)型和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)建設(shè)，1萬元的標(biāo)準(zhǔn)支持旅居型機(jī)構(gòu)建設(shè)。(責(zé)任單位:市發(fā)改委、市民政局)

落實優(yōu)惠扶持政策。通過用地保障、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購等多種形式，積極引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)、公益慈善組織及其他社會力量加大投入，參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理。普惠收費(fèi)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按規(guī)定享受稅費(fèi)和行政事業(yè)性收費(fèi)減免、水電氣價格優(yōu)惠政策，探索擴(kuò)大新增床位補(bǔ)助和運(yùn)營補(bǔ)助范圍，為企業(yè)運(yùn)營成本減負(fù)，保證普惠收費(fèi)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長久健康運(yùn)營。鼓勵和支持公辦與社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多種類型的合作共建，形成良性的示范帶動發(fā)展效應(yīng)。(責(zé)任單位:市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、市財政局、市金融工作局)

(2)托育

開展普惠托育服務(wù)專項行動。支持社會力量發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施和綜合托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，新建、改擴(kuò)建一批嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的托育服務(wù)設(shè)施，提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務(wù)。支持工業(yè)(產(chǎn)業(yè))園區(qū)、用人單位等利用自有土地或設(shè)施新建、改擴(kuò)建托育服務(wù)設(shè)施，普惠托位要向社會開放提供。鼓勵依托社區(qū)、幼兒園、婦幼保健機(jī)構(gòu)等新建和改擴(kuò)建一批托育服務(wù)設(shè)施。原則上單個機(jī)構(gòu)建設(shè)托位規(guī)模在150個以內(nèi)為宜。中央和省預(yù)算內(nèi)按每個新增托位1萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。(責(zé)任單位:市發(fā)改委、市衛(wèi)健委)

加強(qiáng)稅費(fèi)減免和用地保障。探索普惠收費(fèi)型托育機(jī)構(gòu)享受稅費(fèi)和行政事業(yè)性收費(fèi)減免和水電氣價格優(yōu)惠，鼓勵市場為普惠收費(fèi)型托育機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠場地租金。鼓勵利用閑置、低效土地開辦普惠型托育設(shè)施。摸索多種形式的普惠型托育機(jī)構(gòu)開辦模式，充分發(fā)揮社會基礎(chǔ)服務(wù)作用。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市自然資源和規(guī)劃局、市稅務(wù)局)

培育示范性普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。依托市婦幼保健院，成立市級嬰幼兒早期發(fā)展中心和托育工作指導(dǎo)中心，各縣(市、區(qū))根據(jù)各自情況成立本級嬰幼兒早期發(fā)展中心和托育工作指導(dǎo)中心，建立和完善綜合宣傳指導(dǎo)體系，提升家庭對嬰幼兒撫養(yǎng)的科學(xué)知識和技能，每年全市開展不少于6次的家庭養(yǎng)育宣傳指導(dǎo)、幼兒早期家庭養(yǎng)育咨詢，保證0—3歲嬰幼兒正常健康發(fā)育。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委)

3.“市場化”

(1)養(yǎng)老

優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定作用，推動社會力量逐步成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，實行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案制度，落實養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域公平競爭審查制度，落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，支持各類所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平等發(fā)展。禁止對社會資本、非本地資本、境外資本單獨設(shè)置附加條件、歧視性條件和準(zhǔn)入門檻。進(jìn)一步優(yōu)化相關(guān)政務(wù)服務(wù)、精簡審批手續(xù)、提高審批效率。加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌建過程中有關(guān)審批事項的指導(dǎo)服務(wù)，主動公開審批程序和時限，推行一站式標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。(責(zé)任單位:市民政局、市發(fā)改委)

加大養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革創(chuàng)新支持力度。大力推動養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制改革，因地制宜深化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、產(chǎn)業(yè)改革，充分激發(fā)各類服務(wù)主體市場活力，豐富多樣化服務(wù)及產(chǎn)品、用品供給。對落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)支持政策積極主動、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效明顯、養(yǎng)老工作任務(wù)完成情況良好的地方，在相關(guān)資金安排、試點項目遴選等方面視情況給予適當(dāng)支持。推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向精細(xì)和高品質(zhì)升級，利用隨州自然環(huán)境資源，堅持規(guī)范適度、審慎監(jiān)管的原則有序發(fā)展中高端養(yǎng)老服務(wù)市場和新興業(yè)態(tài)。(責(zé)任單位:市民政局、市發(fā)改委、市經(jīng)信局)

(2)托育

科學(xué)引導(dǎo)社會開辦商業(yè)化托育服務(wù)。按照非禁即入的原則，引導(dǎo)各種社會資本、資源、從事幼兒托育服務(wù)的專業(yè)性社會組織進(jìn)入托育服務(wù)業(yè)，形成良好的市場發(fā)展環(huán)境。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委)

鼓勵現(xiàn)有托育機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。引導(dǎo)現(xiàn)有規(guī)模企業(yè)有序發(fā)展，形成一批具有連鎖化、規(guī)模化、品牌化的規(guī)范管理骨干企業(yè)。預(yù)留10%的托位份額作為市場化運(yùn)營部分補(bǔ)充現(xiàn)有托育體系，引進(jìn)一批高質(zhì)量的托育專業(yè)機(jī)構(gòu)，利用其成熟的建設(shè)、管理和運(yùn)營模式，滿足部分家庭對優(yōu)質(zhì)托育資源的需求。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市經(jīng)信局)

加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)市場規(guī)范管理。落實市場化托育機(jī)構(gòu)管理主體責(zé)任，強(qiáng)化衛(wèi)生、消防、食品等安全防范，定期進(jìn)行檢查、測試和人員培訓(xùn)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委)

(二)強(qiáng)化居家社區(qū)服務(wù)

加強(qiáng)養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃。將社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)編制養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃。新建居住區(qū)配套建設(shè)的居家養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付。新建城鎮(zhèn)住宅小區(qū)分別按每百戶不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，每千人口不少于4.5個托位的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。在老城區(qū)和已建成居住區(qū)改造工程中，通過購置、置換、租賃等方式盤活各類閑置資源按標(biāo)補(bǔ)齊配套養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施。對于確因歷史建設(shè)原因無法提供養(yǎng)老設(shè)施硬件的老舊小區(qū)，通過創(chuàng)新思路，結(jié)合本地產(chǎn)業(yè)，探索以“餐廚車”“體檢車”“醫(yī)療車”“理發(fā)車”等車載服務(wù)平臺形式，補(bǔ)上服務(wù)體系缺口。(責(zé)任單位:市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市商務(wù)局)

發(fā)展城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，構(gòu)建區(qū)縣、街道(鎮(zhèn))、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快建設(shè)分布式、多功能、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在縣區(qū)級成立養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，在街道建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導(dǎo)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在家庭探索發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)，逐步形成銜接有序、功能互補(bǔ)的城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。“十四五”期間將新(改、擴(kuò))建50個街道(鎮(zhèn))綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，所有街道和有條件的鎮(zhèn)至少建設(shè)1處具備全托、日托、上門服務(wù)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，社區(qū)日間照料設(shè)施覆蓋率達(dá)到100%，“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈和助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助行等服務(wù)機(jī)制基本建成。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委、市住建局、市商務(wù)局)

實施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)章制度，配備與服務(wù)項目相符的場所、設(shè)施設(shè)備和工作人員，規(guī)范服務(wù)流程，強(qiáng)化規(guī)范管理。制定各服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營清單，以品牌化、標(biāo)準(zhǔn)化理念加強(qiáng)推廣并下沉至社區(qū)。實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動，推進(jìn)智慧養(yǎng)老信息平臺建設(shè)，匯聚線上線下養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療健康、家政護(hù)理、緊急救護(hù)等多種資源，精準(zhǔn)對接需求與供給，為老年人提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)。通過政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，重點保障經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、獨居以及計劃生育特殊家庭、農(nóng)村留守老年人等的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，全面建立特殊困難老年人居家社區(qū)探訪制度。推進(jìn)社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社區(qū)公益慈善資源“五社聯(lián)動”，大力發(fā)展志愿養(yǎng)老服務(wù)，探索“積分養(yǎng)老”“時間銀行”等模式，深化社區(qū)互助式養(yǎng)老。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委、市住建局、市商務(wù)局)

實施老年人居家適老化改造。推進(jìn)老年人家庭適老化改造。制定老年人家庭適老化改造地方標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)開展適合老年人生理特點及安全需要的設(shè)施改造和老年用品配置，方便家庭成員照料服務(wù)。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)適老化設(shè)施改造，通過開展場所無障礙、防滑防摔、有條件地加裝電梯和健身器材等設(shè)施，打造老年宜居社區(qū)和老年友好社區(qū)環(huán)境。“十四五”期間，計劃實施老年人家庭適老化改造2000戶以上。(責(zé)任單位:市民政局、市住建局)

(三)加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板

通過支持縣級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)改造，將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改擴(kuò)建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。綜合利用殘疾人托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施等方式，因地制宜實現(xiàn)農(nóng)村有意愿的特困老年人集中供養(yǎng)。以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)增加養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)功能，將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院和居家老年人。對于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)原地改造升級項目，不需要調(diào)整規(guī)劃用途，不額外占用建設(shè)指標(biāo)。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和管理人才隊伍建設(shè)，提高職業(yè)化、專業(yè)化水平。以行政村為單位，依托村民自治組織和鄰里互助力量，建立特殊困難老年人定期巡訪制度，督促家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)，提供必要的援助服務(wù)，幫助解決基本生活安全問題。(責(zé)任單位:市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市發(fā)改委、市人社局、市殘聯(lián)，各縣、市、區(qū)政府和管委會)

(四)促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合

扎實推進(jìn)國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點建設(shè)，著力打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隨州特色，助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)有效銜接的健康養(yǎng)老服務(wù)新格局。

繼續(xù)加大“兩室聯(lián)建”力度。在現(xiàn)有“兩室聯(lián)建”基礎(chǔ)上，督促各縣(市、區(qū))按照《關(guān)于促進(jìn)村衛(wèi)生室、農(nóng)村老年人互助照料活動中心“兩室聯(lián)建、醫(yī)養(yǎng)融合”實施意見的通知》(隨政辦發(fā)〔2015〕5號)要求，基層養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施同址或鄰近設(shè)置，繼續(xù)規(guī)劃、推進(jìn)、建設(shè)一批“兩室聯(lián)建”工程。發(fā)揮重點關(guān)照、互幫互助、公益服務(wù)“三大功能”作用，讓農(nóng)村老年人能夠在家門口享受到生活照料、醫(yī)療健康、文體娛樂等多方面服務(wù)。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委)

深化醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。引導(dǎo)支持各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置老年病區(qū)(老年醫(yī)學(xué)科),康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位。推動二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵有意愿的一、二級醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站實行備案管理。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委)

充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢。加大隨州中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)建設(shè)力度，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)科，推動中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院增加老年病床數(shù)量，開展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市民政局)

(五)積極發(fā)展老年大學(xué)

擴(kuò)大老年大學(xué)辦學(xué)覆蓋面。推動老年大學(xué)辦學(xué)點、學(xué)習(xí)網(wǎng)點向邊遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村和城市社區(qū)延伸。加大對老年人的教育和職業(yè)培訓(xùn)投入，依法保障大齡勞動者就業(yè)權(quán)利，創(chuàng)造老有所為的就業(yè)環(huán)境。支持各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與老年教育，鼓勵社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)文化活動機(jī)構(gòu)等積極開展老年教育活動，推動各類學(xué)院為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等提供支持服務(wù)，共享課程和教學(xué)資源，推動舉辦“老年開放大學(xué)”“網(wǎng)上老年大學(xué)”，擴(kuò)大老年大學(xué)覆蓋人群。到2025年，每個縣(市、區(qū))至少建1所老年大學(xué)。(責(zé)任單位:市委老干局，各縣、市、區(qū)政府和管委會)

(六)培育壯大養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)

培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài)。實施科技助老助幼示范工程，推動科技智慧型養(yǎng)老托育平臺應(yīng)用和發(fā)展。繼續(xù)擴(kuò)大現(xiàn)有居家養(yǎng)老智慧平臺運(yùn)用規(guī)模，在為居家老年人提供“六助”服務(wù)的基礎(chǔ)上，加入為嬰幼兒服務(wù)內(nèi)容;建立老年人和嬰幼兒健康信息檔案庫，打通智慧平臺與鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“線上”“線下”聯(lián)動機(jī)制，提升資源利用率和社區(qū)服務(wù)滿意度。創(chuàng)新“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”等消費(fèi)模式，引導(dǎo)幫助老年人融入信息化社會，更好地帶動養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)。鼓勵醫(yī)院、專業(yè)院校提供互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒照護(hù)、保健服務(wù)。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委、市商務(wù)局)

促進(jìn)養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)融合與延伸。積極推動養(yǎng)老托育服務(wù)與健康、養(yǎng)生、生產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展，結(jié)合本地專用車、服裝、玩具、印刷、中醫(yī)藥等產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢資源延伸相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈。支持程力專汽、齊星汽車、東風(fēng)隨專、湖北楚勝等專用車企業(yè)針對居家社區(qū)服務(wù)開發(fā)“供餐餐廚車”“體檢車”“理發(fā)車”“醫(yī)療車”“養(yǎng)老托育宣傳車”等專用車，開發(fā)滿足老年人“候鳥式”養(yǎng)老需求的“老年人房車”產(chǎn)品。鼓勵健民集團(tuán)、廣仁藥業(yè)、雙星生物等制藥企業(yè)和裕國菇業(yè)、二月風(fēng)、小森林蜂膠等保健品企業(yè)利用本地中藥材資源進(jìn)一步研發(fā)老年和嬰幼兒保健產(chǎn)品。鼓勵廣彩、大同、畫中畫等印刷企業(yè)和鴻榮盛、貝樂、飛凌等玩具用品企業(yè)進(jìn)一步拓展老年人和嬰幼兒相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售。形成一批品牌化、示范化、品質(zhì)化、規(guī)模化、具有一定知名度的養(yǎng)老托育產(chǎn)品領(lǐng)軍企業(yè)。依托隨縣抱樸谷康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園、大洪山養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園、銀杏養(yǎng)老健康谷、匯仁康養(yǎng)中心等加快建設(shè)一批特色小鎮(zhèn)、中醫(yī)藥養(yǎng)生示范區(qū)、康養(yǎng)綜合體，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文化滋養(yǎng)健康養(yǎng)生品牌。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委、市經(jīng)信局)

三、保障要素

(一)建立工作機(jī)制

建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、社會參與的養(yǎng)老托育服務(wù)工作體制機(jī)制。成立隨州市推進(jìn)“一老一小”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，市政府分管發(fā)改、民政、衛(wèi)健的領(lǐng)導(dǎo)為副組長，發(fā)改、民政、衛(wèi)健、教育、經(jīng)信、財政、人社、自然資源和規(guī)劃、住建、商務(wù)、國資、市場監(jiān)管、統(tǒng)計、稅務(wù)、地方金融、醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)同志為成員，建立聯(lián)席會議制度，高位推進(jìn)“一老一小”工作。(責(zé)任單位:市發(fā)改委)

(二)加強(qiáng)用地保障

將養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地納入國土空間規(guī)劃和年度用地計劃并優(yōu)先予以保障，確保城鎮(zhèn)人均用地不低于0.1平方米標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)分級規(guī)劃配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并結(jié)合實際安排在合理區(qū)位。支持各類主體利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地等開展養(yǎng)老托育服務(wù)，鼓勵適當(dāng)放寬發(fā)展養(yǎng)老托育服務(wù)的各類房屋和設(shè)施最長租賃期限。鼓勵探索將老舊小區(qū)中的國企房屋和設(shè)施以適當(dāng)方式轉(zhuǎn)交政府集中改造利用，統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)。允許空置公租房免費(fèi)提供給社會力量供其在社區(qū)為老年人開展助餐助行、日間照料、康復(fù)護(hù)理、老年教育等服務(wù)。非獨立場所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)托育點并通過驗收的，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。對養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施和非營利性養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，符合《劃撥用地目錄》的，可采取劃撥方式予以保障。鼓勵非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以租賃、出讓等有償使用方式取得國家建設(shè)用地使用權(quán)，支持政府以作價出資或入股方式提供土地，與社會資本共同投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。(責(zé)任單位:市自然資源和規(guī)劃局)

(三)加大資金投入

將發(fā)展養(yǎng)老托育事業(yè)所需資金列入年度財政預(yù)算，建立完善穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。社會福利事業(yè)的彩票公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的比例應(yīng)不低于55%。建立工作協(xié)同機(jī)制，切實落實養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民生活價格。完善養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營補(bǔ)貼制度，適度提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)貼重點向護(hù)理型床位傾斜。(責(zé)任單位:市財政局、市民政局、市稅務(wù)局)

(四)專業(yè)人才培養(yǎng)

加大服務(wù)和產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)。完善從業(yè)人才激勵政策，對現(xiàn)有服務(wù)人才隊伍鞏固“存量”，拓寬產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)途徑，優(yōu)化“增量”。支持市內(nèi)高等院校、中職院校(含技工院校)等設(shè)置養(yǎng)老或托育服務(wù)相關(guān)學(xué)科專業(yè)，加大培養(yǎng)專業(yè)人才力度。對于符合條件的人員，按照規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)、技能鑒定或技能提升補(bǔ)貼。將養(yǎng)老和托育護(hù)理員納入急需緊缺職業(yè)(工種)目錄和政府補(bǔ)貼性培訓(xùn)目錄。積極吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老和托育服務(wù)，加大脫貧地區(qū)相關(guān)技能培訓(xùn)力度，推動城市養(yǎng)老和托育服務(wù)需求與脫貧地區(qū)勞動力供給有效對接。本市養(yǎng)老和托育機(jī)構(gòu)與具有本市戶籍的就業(yè)困難人員簽訂1年以上勞動合同，并按規(guī)定繳納了社會保險費(fèi)的，可按規(guī)定享受社會保險補(bǔ)貼和公益性崗位補(bǔ)貼。健全養(yǎng)老和托育護(hù)理員職業(yè)技能等級認(rèn)定制度，加強(qiáng)養(yǎng)老和托育服務(wù)從業(yè)人員崗前培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老或托育職業(yè)技能培訓(xùn)”。(責(zé)任單位:市教育局、市人社局、市民政局、市衛(wèi)健委)

逐步提高養(yǎng)老和托育護(hù)理員社會認(rèn)同度。建立養(yǎng)老和托育服務(wù)褒揚(yáng)機(jī)制，保障養(yǎng)老和托育服務(wù)從業(yè)人員工資福利待遇，對取得國家養(yǎng)老和托育護(hù)理員職業(yè)資格證書、連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，可給予養(yǎng)老和托育護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼或一次性獎勵。加快培養(yǎng)為老服務(wù)社會工作者，加強(qiáng)養(yǎng)老和托育服務(wù)機(jī)構(gòu)社會工作崗位開發(fā)與設(shè)置。將養(yǎng)老和托育服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，支持社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)開展特色養(yǎng)老和托育服務(wù)。力爭到2025年，實現(xiàn)每千名老年人或嬰幼兒、每百張養(yǎng)老和托育機(jī)構(gòu)床位配備或購買社會工作機(jī)構(gòu)服務(wù)達(dá)到社會工作者1人次。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委)

(五)創(chuàng)新支持政策

優(yōu)化政務(wù)流程。制定養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)事項清單，明確機(jī)構(gòu)，設(shè)立辦事指南，優(yōu)化辦事流程，實施并聯(lián)服務(wù)，明確辦理時限，推進(jìn)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”和同一事項無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理，推進(jìn)“最多跑一次”。完善評價規(guī)則，開展養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)的“好差評”工作，加強(qiáng)評價結(jié)果運(yùn)用。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委、市政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理局)

減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。研究非營利性養(yǎng)老和托育服務(wù)機(jī)構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。落實各項行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策和用電、用水、用氣優(yōu)惠政策。(責(zé)任單位:市稅務(wù)局)

強(qiáng)化金融支持。鼓勵商業(yè)銀行向養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款。探索允許盈利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)或經(jīng)營權(quán)進(jìn)行抵押融資。鼓勵金融機(jī)構(gòu)合理確定貸款期限，靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品和服務(wù)。引導(dǎo)保險等金融機(jī)構(gòu)探索開發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品。支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營。(責(zé)任單位:市金融工作局)

探索增設(shè)育兒假。支持各縣(市、區(qū))積極探索，對有條件的國家機(jī)關(guān)工作人員和企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體職工，符合國家規(guī)定，生育二孩的，自母親產(chǎn)假結(jié)束至子女3周歲期間，嬰幼兒父母每人每年享受累計15天育兒假;生育三孩的，嬰幼兒父母每人每年享受累計20天育兒假。鼓勵用工單位采取靈活安排工作措施，為二孩、三孩家庭幼兒照護(hù)提供便利條件。(責(zé)任單位:市人社局、市衛(wèi)健委)

(六)加強(qiáng)規(guī)范監(jiān)管

建立健全養(yǎng)老托育服務(wù)綜合監(jiān)管制度。建立以“雙隨機(jī)、一公開”為基本手段、以重點監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量安全、從業(yè)人員、涉及資金和運(yùn)營秩序等監(jiān)管。落實政府在制度建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的監(jiān)管責(zé)任，創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強(qiáng)部門協(xié)同監(jiān)管，實行監(jiān)管清單式管理，明確監(jiān)管事項、監(jiān)管依據(jù)、監(jiān)管措施、監(jiān)管流程，監(jiān)管結(jié)果及時向社會公布。養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)對依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、應(yīng)急管理、消防安全等承擔(dān)主體責(zé)任。健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)急救援體系，依托公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等單位，建立養(yǎng)老應(yīng)急救援中心，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害等事件的能力和水平。支持市級養(yǎng)老設(shè)施增設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力模塊和配置應(yīng)急救援設(shè)備包，提升養(yǎng)老設(shè)施硬件條件、疫情防控和應(yīng)急救援能力。完善退出機(jī)制，建立機(jī)構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的防范宣傳、風(fēng)險排查和監(jiān)測預(yù)警，廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，嚴(yán)厲打擊面向老年人的非法集資、保健品欺詐等違法犯罪行為，維護(hù)老年人合法權(quán)益。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委、市公安局)

(七)營造友好環(huán)境

積極開展相關(guān)宣傳教育活動。傳承弘揚(yáng)中華民族尊老愛幼傳統(tǒng)美德，發(fā)揮好家庭在居家養(yǎng)老育幼中的重要作用，形成家庭、社會、政府共同參與的良好氛圍。加強(qiáng)老年人、嬰幼兒權(quán)益保障，完善各項社會優(yōu)待，打造高度開放、公平競爭、穩(wěn)定透明的營商環(huán)境。集中清理整治在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營、養(yǎng)老設(shè)施招投標(biāo)、政府購買養(yǎng)老服務(wù)中涉及地方保護(hù)、排斥營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與競爭等規(guī)定和做法。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)健委、市司法局、市委宣傳部)

普及公共基礎(chǔ)設(shè)施無障礙建設(shè)。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造加裝電梯。加強(qiáng)母嬰設(shè)施配套，在具備條件的公共場所普遍設(shè)置專席及綠色通道。引導(dǎo)房地產(chǎn)項目開發(fā)充分考慮養(yǎng)老育幼需求。指導(dǎo)各地加快推進(jìn)老年人居家適老化改造。以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒成長環(huán)境為導(dǎo)向，在公共場所和住宅小區(qū)建設(shè)改造中充分考慮老年人需求，通過購置、置換、租賃等方式完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。(責(zé)任單位:市住建局、市民政局、市衛(wèi)健委)

隨政發(fā)〔2022〕28號市人民政府關(guān)于印發(fā)隨州市“一老一小”整體解決方案的通知.pdf